¿Quién es elegible y cuánto cuesta?
Para ser elegible ya sea del programa Medicaid para niños o el de Child Health Plus (Salud Infantil Plus), debe tratarse de niños o jóvenes menores de 19 años y ser residentes del estado de Nueva York. El que un niño o joven califique o no para el programa de Medicaid para niños o el de de Child Health Plus depende del ingreso familiar bruto. Aquellos que no son elegibles para el Medicaid pueden inscribirse en el programa Child Health Plus si no cuentan con un seguro de salud y no son elegibles para la cobertura ofrecida bajo los planes de beneficio del Programa de Salud de los empleados públicos del estado.
No tienen que pagar una prima mensual las familias cuyo ingreso es menos de 2.2 veces el denominado nivel de pobreza. Esto es aproximadamente $1,194 a la semana para una familia de tres personas y aproximadamente $1,443 para una familia de cuatro. Las familias con ingresos algo más altos pagan una prima mensual de $15, $30, $45, o $60 por hijo cada mes, dependiendo del nivel de ingreso de la familia y el número de integrantes. Para familias más numerosas el pago mensual se calcula contando sólo tres hijos. Si el ingreso de la familia es más de cuatro veces el nivel de pobreza, deben pagar la prima total que cobre el plan de salud. Bajo Child Health Plus no existen copagos por los servicios, de manera que no hay necesidad de hacer un desembolso cuando un niño recibe cuidados de salud a través de estos planes.
Para saber si en su caso debe pagar una prima por la cobertura o no, consulte las tablas de elegibilidad de Child Health Plus.
| Categorías de prima | Ingresos mensuales según el tamaño de la familia* | Por cada persona adicional agregue: |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | ||
| Seguro gratis | $2,787 | $3,782 | $4,777 | $5,772 | $6,768 | $7,763 | $8,758 | $9,754 | $996 |
| $15/ por hijo/al mes (Máximo $45/ por familia) |
$3,138 | $4,259 | $5,380 | $6,500 | $7,621 | $8,742 | $9,863 | $10,984 | $1,121 |
| $30/ por hijo/al mes (Máximo $90/ por familia) |
$3,765 | $5,110 | $6,455 | $7,800 | $9,145 | $10,490 | $11,835 | $13,180 | $1,345 |
| $45/ por hijo/al mes (Máximo $135/ por familia) |
$4,393 | $5,962 | $7,531 | $9,100 | $10,670 | $12,239 | $13,808 | $15,377 | $1,570 |
| $60/ por hijo/al mes (Máximo $180/ por familia) |
$5,020 | $6,814 | $8,607 | $10,400 | $12,194 | $13,987 | $15,780 | $17,574 | $1,794 |
| Prima máxima*/por hijo/al mes | Más de $5,020 |
Más de $6,814 |
Más de $8,607 |
Más de $10,400 |
Más de $12,194 |
Más de $13,987 |
Más de $15,780 |
Más de $17,574 |
Más de $1,794 |
*Mujeres embarazadas: El tamaño del hogar incluye todos los niños esperados
| Edad | Ingresos mensuales según el tamaño de la familia* | Por cada persona adicional agregue: |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | ||
| Niños menores de un año; mujeres embarazadas | $2,799 | $3,799 | $4,799 | $5,798 | $6,798 | $7,798 | $8,798 | $9,798 | $1,000 |
| Hijos entre 1 y 18 años | $1,933 | $2,624 | $3,314 | $4,004 | $4,695 | $5,385 | $6,076 | $6,766 | $691 |
*Mujeres embarazadas: El tamaño del hogar incluye todos los niños esperados
